Το rTMS στη θεραπεία της μεταιχμιακής διαταραχής προσωπικότητας

Η Μεταιχμιακή Διαταραχή Προσωπικότητας (ΜΔΠ) αποτελεί ψυχιατρική διαταραχή, με έναρξη στην πρώιμη ενήλικη ζωή του ατόμου, η οποία παρουσιάζει ποικιλία συμπτωμάτων που πλήττουν τη ζωή του ατόμου. Συγκεκριμένα, η ΜΔΠ χαρακτηρίζεται από απεγνωσμένες προσπάθειες αποφυγής της πραγματικής ή της φανταστικής εγκατάλειψης, από ασταθείς και έντονες διαπροσωπικές σχέσεις οι οποίες διακατέχονται από την εναλλαγή μεταξύ των άκρων της εξιδανίκευσης και της απαξίωσης καθώς επίσης, από διαταραχή της ταυτότητας (ασταθής εικόνα εαυτού). Επιπλέον, στα άτομα με ΜΔΠ συναντάται παρορμητικότητα η οποία είναι εν δυνάμει αυτοβλαπτική (π.χ. έξοδα, σεξ, κατάχρηση ουσιών κλπ), αυτοκτονική ή αυτοακρωτηριαστική συμπεριφορά, χειρονομίες ή απειλές, συναισθηματική αστάθεια, χρόνια αισθήματα ματαιότητας, έντονος θυμός ή δυσκολία ελέγχου του θυμού καθώς επίσης, παροδικός, συνδεόμενος με στρες, παρανοειδής ιδεασμός ή βαριά αποσυνδετικά συμπτώματα.

Ο στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας 15 συνεδριών επαναλαμβανόμενου διακρανιακού μαγνητικού ερεθισμού (rTMS) σε ασθενείς διαγνωσμένους με ΜΔΠ. Συγκεκριμένα, στη μελέτη έλαβαν μέρος ασθενείς και των δύο φύλων, ηλικίας 18-45 ετών (μέσος όρος τα 30 έτη), οι οποίοι χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: ομάδα θεραπείας rTMS στο δεξί ημισφαίριο και ομάδα θεραπείας rTMS στο αριστερό ημισφαίριο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι και τα δύο πρωτόκολλα διέγερσης ήταν αποτελεσματικά στη βελτίωση συμπτωμάτων της ΜΔΠ, όπως ο φόβος της εγκατάλειψης, η παρορμητικότητα, η συναισθηματική αστάθεια και ο θυμός. Μάλιστα, παρατηρήθηκε μείωση τόσο της καταθλιπτικής όσο και της αγχώδους συμπτωματολογίας των ασθενών.

Το rTMS αποτελεί θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη φαρμακοθεραπεία. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε αποκλειστικά είτε σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή ή ψυχοθεραπεία προς βελτιστοποίηση του αποτελέσματος.

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462018000100097&script=sci_arttext